Πληροφορίες Ασθενούς
Διαβητικό πόδι
Τα προβλήματα των ποδιών είναι συνήθη σε ασθενείς με διαβήτη. Ο διαβήτης μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα νεύρα (διαβητική νευροπάθεια), η οποία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη καθώς έλκη μπορούν να αναπτυχθούν σε οστικές προεξοχές του ποδιού. Τα διαβητικά έλκη των ποδιών μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρή οστική μόλυνση και ακρωτηριασμό. Η πρόληψη του πρώτου έλκους είναι σημαντική και μπορεί να επιτευχθεί με την έγκαιρη γνώμη ενός εξειδικευμένου ιατρού στο διαβητικό πόδι.
Ανακατασκευή σύνθετων παραμορφώσεων
Οι σύνθετες παραμορφώσεις του άκρου ποδός είναι πολυεπίπεδες και συμπεριλαμβανουν πολλαπλες αρθρώσεις του κάτω άκρου. Η διόρθωση αυτού του είδους των παραμορφώσεων εξακολουθεί να αποτελεί χειρουργική πρόκληση σε όλο τον κόσμο. Τέτοιες παραμορφώσεις μπορεί να είναι συγγενείς ή επίκτητες, οι οποίες προκαλούνται από νευρομυϊκές παθήσεις, συγγενείς ραιβοποδία, παραμελημένες ή υποτροπιάζουσες κνήμες, πολιομυελίτιδα, οστεομυελίτιδα και πολλές άλλες. Ο προσεκτικός προγραμματισμός και εξειδίκευση του χειρουργού στη θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι το κλειδί για ένα ευνοϊκό αποτέλεσμα.
Αρθροσκόπηση
Η αρθροσκόπηση έχει φέρει επανάσταση στην ορθοπαιδική καθώς επέτρεψε στον χειρουργό να δει και να λειτουργήσει μέσω μιας μικρής τομής (εως 1 εκατοστό) χωρίς να χρειάζεται μεγαλης τομή ή η πλήρης διανοιξη της άρθρωση. Η αρθροσκόπηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε περιπτώσεις θεραπείας οστεοχονδριακών ελλειματων, οστεοσυνθεση της ποδοκνημικής, αφαίρεσης χόνδρινων θραυσμάτων, θεραπείας παθολογιών τενόντων, του Αχιλλέιου και πολλών άλλων. Το βασικό πλεονέκτημα αυτής της τεχνικής είναι ότι είναι ελάχιστα επεμβατική, με λιγότερες επιπλοκές, μικρότερη χειρουργική διάρκεια και γρηγορότερη περίοδο ανάκαμψης.
Χειρουργική επέμβαση στα πρόσθια πόδια
Ο βλαισός μέγας δάκτυλος (Κότσι) είναι μία σύνθετη παραμόρφωση της πρώτης ακτίνας του άκρου ποδός και συχνά συνοδεύεται με παραμορφώσεις και συμπτώματα από τα μικρότερα δάκτυλα. Εκτως από την κληρονομική προδιάθεση, εξίσου σημαντικό είναι η χρήση στενων, σφικτών και ψηλοτάκουνων παπούτσιων τα οποία συμπιέζουν τα δάχτυλα των ποδιών και ασκούν υπερβολική πίεση ενώ περπατάτε. Με την πάροδο του χρόνου η παραμόρφωση εξελίσσεται και επιδεινώνεται και γίνεται πιο οδυνηρή. Ορισμένες καταστάσεις όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η ουρική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να προκαλέσουν τύλους και παραμορφώσεις των δακτύλων.
Βιολογικές θεραπείες
Οι βιολογικές θεραπείες χρησιμοποιούν τους ίδιους αυξητικούς παράγοντες του ασθενούς ή τη θεραπεία με βλαστικά κύτταρα για τη θεραπεία μικρών έως μέτριων καταστάσεων. Ενώ οι αυξητικοί παράγοντες μπορούν να ρυθμίσουν τις λειτουργίες των πληθυσμών των τοπικών κυττάρων, η εφαρμογή βλαστικών κυττάρων μπορεί να ενισχύσει την θεραπευτική απόκριση. Μέσω προηγμένης τεχνολογίας, η θεραπεία με βλαστικά κύτταρα είναι τώρα μια γρήγορη και εύκολη εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση. Ο Δρ. Πούντος έχει εργαστεί ακριβά σε ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και θεραπείες βλαστοκυττάρων με τη διδακτορική του διατριβή και πολλές δημοσιεύσεις σε αυτόν τον τομέα.
Για περαιτέρω ανάγνωση επισκεφθείτε
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27400961/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23343371/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19844709/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18224734/
Αναδόμηση και θεραπεία μη πωρούμενων καταγμάτων
Είναι ευρέως αποδεκτό στη βιβλιογραφία ότι περίπου το 5% των καταγμάτων δεν πορωνεται ή πορωνεται σε πλημελη θέση. Η θεραπεία ενός οργανισμού είναι περίπλοκη και εξαρτάται από το τι προκαλεί την έλλειψη επούλωσης των οστών. Μπορεί να απαιτείται για την τόνωση της ανάπτυξης των οστών, την απομάκρυνση του μολυσμένου ιστού ή την καλύτερη σταθεροποίηση των οστών. Ο Δρ Πούντος έχει εργαστεί εκτενώς για την επούλωση των καταγμάτων και της διαχείρισης των ψευδαρθρώσεων. Μέσω καινοτόμων τεχνικών όπως η τεχνική επαγόμενης μεμβράνης (τεχνική Masquelet) είναι ακόμη δυνατό να αντιμετωπιστεί μεγάλο ελάττωμα οστού.
Για περαιτέρω ανάγνωση επισκεφθείτε
https://journals.lww.com/techortho/Abstract/2016/03000/How_the_Induced_Membrane_Contributes_to_Bone.4.aspx
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25726940/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24075219/
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20736793/
